Бизнес-новости Николаева

20 апреля 2007 16:43

Оазис в жизни или оазис в …тубдиспансере

Николаевская область характеризуется сложной эпидемиологической ситуацией и по уровню заболеваемости занимает 4 место. В 2006 году зарегистрировано 1294 новых случая туберкулеза. В основном, болеют дети и подростки. Параллельно идет рост эпидемии ВИЧ/СПИДа (30% среди этой группы больны туберкулезом).

«Руководствуясь утвержденной Концепцией общегосударственной целевой программы, разработан проект областной Программы противодействия заболеванию туберкулезом в 2007 – 2011 гг. Она направлена на консолидацию усилий органов власти и общественности в преодолении эпидемии туберкулеза, опирается на диспансерный принцип предоставления противотуберкулезной помощи населению, как оптимальный путь развязки проблемы. Финансирование Программы будет производиться за счет средств областного и местных бюджетов, поступлений государственного бюджета на закупку оборудования и препаратов, а также других источников, не запрещенных законодательством».

Несмотря на самые лучшие намерения и стремления разработчиков Программы, следует признать, что на сегодняшний момент она носит скорее декларативный характер. По крайней мере, некоторые ее пункты, по словам самих медиков, практически не выполнимы. Главный врач областного тубдиспансера Голтуренко В. Я.: «…тенденция, заложенная в этой Программе – выявления больных через бактериоскопическое обследование – встречает большое сопротивление среди медработников, потому что она не рассчитана на структуру медицинской помощи, которая есть на Украине». Главврач считает, что привычное флюорографическое обследование, во-первых, доступно, во-вторых, эффективно. «…Я думаю, что оно (от ред. – флюорографическое обследование) должно остаться. Тем более, что область получила большое количество цифровых флюорографов, дающих дозу облучения в 100 раз меньше обычных».

Главный специалист, областной терапевт Черненко О. И. тоже довольно критически оценивает заявленные в программе намерения: «…Сегодня терапевтическая служба при той структуре, которая есть, и при том кадровом и материально техническом потенциале вряд ли готова к проведению такого полномасштабного лечения, как это предназначено Программой».

Программа нужная и актуальная, спорить с этим бессмысленно, но проблема ее выполнения лежит в плоскости общего состояния медицины, экономики, общественной морали и уровня жизни в целом. Туберкулез – спутник бедности, причем как бедности пациентов (самый высокий процент заболевания среди бомжей, наркоманов), так и бедности тех, кто лечит. По словам начальника управления охраны здоровья Хотиной С. Г.: «…по данным Госкомстата средняя зарплата медицинских работников 680 грн. После нас только сельское хозяйство и рыбаки. …Кадровая проблема не улучшается».

Прозвучала и проблема законодательства. Программа предусматривает 100% госпитализацию заболевших туберкулезом, но в то же время принудительно удерживать человека не имеют права. Необходимо строить спецучреждения, но где их строить и где брать штат сотрудников не указывается. Да, наверное, об этом и не думали. Такое впечатление, что довольно представительный круглый стол собрали в управлении охраны здоровья чтобы просто показать свою обеспокоенность положением дел. Представить Программу с нереально правильными и серьезными задачами, как реальный выход из сложной ситуации. Но без комплексного, глубокого подхода, без серьезнейшей правовой и экономической поддержки все заявления останутся на бумаге. О каком реальном выходе может идти речь, если начальник лечебно-профилактического отделения, заместитель начальника управления Еремчук В. О. предложил такой способ достижения 100% госпитализации: «…надо туббольницы делать оазисами (от ред. – очень комфортабельными). Тогда потянется туда народ».